Lidmaatschapsformulier

Let op!
U krijgt na aanmelden een email. Deze email kan in uw spam-inbox terecht komen. Controleer daarom voor de zekerheid uw spam-inbox.

Voornaam *
Achternaam *
Geslacht *
MannelijkVrouwelijkNon-binair
Adres *
AdresApt, Suite, Bldg. (Optioneel)PlaatsProvincie / regioPostcodeLand
Geboortedatum *
Mobiel nummer *
Email *
Was u eerder lid van een sport vereniging en zo ja, welke?
Hebt u reeds eerder aan competitiewedstrijden van de NeVoBo deelgenomen en zo ja welke klasse?
Wanneer speelde u uw laatste officiele wedstrijd?
Indien bekend, welk team meld u zich voor aan?
Pasfoto We hebben uw pasfoto nodig zodat we een spelerskaart voor u kunnen aanvragen.

Naam rekeninghouder *
Rekeningnummer (IBAN) *
Betaling akkoord *
Door het aankruisen van dit vak geeft u toestemming voor automatische incasso.